‘우리노조’가입(후원)신청서

소    속

직급

가입형태

조합원(  ), 후원자(  ) *해당 √표시

성    명

주민번호

(기부금영수증발행용)

-

*관계법령에 따라 기부금영수증 발행을 위한 주민번호 수집가능

성별

남 / 여

휴 대 폰

업무포털 메일주소

주    소

1.  상기 본인은 울산광역시교육청 일반직 공무원노동조합의 취지에 공감하고 규약.규정 및 제반 사항을 준수하며, 조합비 공제를 비롯하여 조합원의 일원으로서 역할과 의무를 다 할 것을 서약하며, 가입을 신청합니다.(  )

2.  상기 본인은 울산광역시교육청 일반직 노동조합에 아래와 같이 후원하고자 합니다.(   ) *해당 √표시

노조확인란

20    .      .    .

신청인:              (서명)

CMS 인출동의서

본인은 노동조합비 납부를 위하여 아래와 같이 매월 급여일에 해당금액을 급여공제 및 CMS로 출금하는 것에 동의합니다.
성 명	(인)
생년월일		*14년 8월7일부터 시행되는 개인정보보호법에 따라 생년월일로만 cms인출 동의
인출금액	10,000원

[개인정보 수집 및 이용 동의]

- 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주민번호, 주소, 휴대폰번호, 업무포털메일주소, 소속/직급

- 개인정보 수집 및 이용 목적 : 신청자 확인 및 업무연락, 연말정산 기부금영수증 자료 국세청 제공

- 보유 및 이용기간 : 이용기간의 서비스 해지 요청 시까지(관계법령에 별도로 정한 정보는 일정기간 보관)

신청자는 동의를 거부할 수 있으며, 서비스 제공에 필요한 최소한의 개인정보 수집에 동의하지 않을 경우 신청서 처리가 불가능할 수 있으며 주민번호 미입력 시 연말정산 기부금영수증이 미발행 될 수 있습니다.

□ 동의함            □ 동의안함

20   년      월     일     본인성명            (서  명)

울산광역시교육청일반직공무원노동조합 귀하

* 신청서는 팩스(970-7929) 또는 남다현(사무실장) 메신저로 발송 부탁드립니다.

* (유의사항) 우리노조 급여공제코드는 Z02 우리노조입니다.

<별지 1>

원천징수 동의(신규, 변경, 철회)서1)

공무원	소 속			직 급
	성 명			생년월일
원천징수동의사항	구분2)	동의사항3)	금액(단위 : 원)		동의기간4)			동의사유 등5)
					시작		종료
	신규	우리노조	10,000					징수납부 편의
본인은 ｢지방공무원보수규정｣ 제18조의2제1항제5호의 규정에 따라 상기 내역이 매월 본인의 보수에서 원천징수 되는 것을 동의(또는 변경, 철회)합니다. 년 월 일 신청인 성명 ( 인 ) ※ (인)은 자필 서명으로 한다.
지출관 귀하
유의사항
원천징수 동의(신규, 변경, 철회)서에 원천징수 동의 항목(예 : 상조회비, 동호회비 등)을 모두 기재 신규 신청, 변경, 철회로 구분하여 작성 구체적으로 기재 (예 : ○○상조회비) 종료시점을 미기재할 경우에는 변경, 철회 등 별도 의사표시 전까지 원천징수를 계속 동의한 것으로 봄 원천징수 동의(또는 변경, 철회)사유를 반드시 기재
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

* 원천징수 동의서는 기관(학교) 급여담당자에게 제출 부탁드립니다.

* (유의사항) 우리노조 급여공제코드는 Z02 우리노조입니다.